Объем цифровой медицины к 2023 году в РФ может составить 90 млрд рублей - эксперты

Объем рынка здравоохранения в мире в денежном выражении к 2023 году может достигнуть $10,6 трлн, в том числе к этому сроку доля медицинских цифровых услуг окажется на уровне 296 млрд рублей, или около 3% об общего объема мирового рынка цифрового здравоохранения. Такой прогноз привел руководитель комитета Всероссийского союза страховщиков (ВСС) по страхованию жизни, управляющий партнер медицинской компании "Доктор рядом" Максим Чернин на встрече с журналистами во вторник. Оценка показателя для России по доле медицинских цифровых услуг в общем цифровом объеме услуг в экономике составляет 90 млрд рублей через 4 года.

В мировой экономике, по данным, приведенным М.Черниным, в медицинские цифровые технологии в 2017 году было инвестировано $14,5 млрд, что больше аналогичного показателя за 2010 год в 10 раз. Прогноз по росту продаж цифровых медицинских услуг в РФ, в том числе через партнеров-страховщиков и банки, основан на трендах развития спроса на удаленные медицинские сервисы в странах с распределенной географией, таких как Китай, Индия, Канада, США, пояснил М.Чернин. В частности, в США уже насчитывается порядка тысячи компаний, которые проводят десятки миллионов консультаций для частных лиц по телемедицине в год.

ЦИФРОВАЯ МЕДКОМПАНИЯ

Соинвестор, председатель совета директоров сети клиник "Доктор рядом" Леонид Меламед напомнил журналистам, что сеть в числе первых в стране начала оказывать услуги телемедицины своим пациентам. Проект оказался успешным, теперь принято решение о разделении бизнеса и создании отдельной цифровой компании для сети "Доктор рядом". Новая компания находится в стадии регистрации, ее название пока не определено. Сеть клиник будет управляться этой компанией, она будет разрабатывать технологические сервисы, реализовывать пилотные проекты для медсети. Проект телемедицины будет масштабирован, основные инвестиции в этом году будут осуществлены в расширение штата врачей и в развитие IT-технологий.

"Телемедицина - первый шаг в развитии цифровой медицины, она служит для связи пациента с врачом, в остальном это, по сути, традиционная услуга. Большинство консультаций по телемедицине проводятся силами врачей наших клиник. Они и пациентов принимают в клиниках, и консультируют удаленно, - сказал Л.Меламед. - На следующем этапе развития цифровой медицины мы сможем говорить о системе распознавания и анализа результатов рентгеновских снимков и МРТ с использованием цифровых технологий, об использовании искусственного интеллекта при постановке диагноза, о системе управления поликлиниками с использованием компьютерных технологий. Станет возможной разработка подбора лекарств на основе портрета конкретного человека, то есть создание цифровой карты человеческого организма. В расчете на будущее мы создаем цифровую компанию".

ПАРТНЕР МОСКВЫ

Сеть клиник "Доктор рядом" создавалась 5 лет назад в рамках частно-государственного партнерства при поддержке правительства Москвы, при этом во главу угла ставилась задача внедрения цифровых сервисов. Клиенты привлекались в основном через страховщиков, продающих программы ДМС, и банки. Более 95% клиентов сети приходят через банки и страховые компании, продажа таких услуг напрямую клиентам возможна, этот канал предстоит развивать, уточнил М.Чернин в ходе встречи с журналистами. "Как и у страховщиков в добровольном медицинском страховании (ДМС), в системе могут оказаться более или менее убыточные клиенты, число обращений за консультациями не ограничено, как часто пользоваться услугой, решает сам клиент", - пояснил М.Чернин.

По словам соинвестора сети "Доктор рядом" Владимира Гурдуса (он в свое время создавал медицинский блок в компании "РОСНО"), у клиник в Москве в рамках частно-государственного партнерства есть обязательство прикрепления не менее 2,5 тыс. пациентов в системе ОМС. "Мы соблюдаем этот показатель", - отметил он. Половина участников программы партнерства с городом не смогла поддерживать такой уровень участия в ОМС. Для них столица отменяет преимущества льготной аренды.

Блок услуг телемедицины может включаться в программу добровольного медицинского страхования, а продаваться как "коробочный продукт", например, банками при реализации карточных премиум-программ или при кредитном страховании жизни заемщиков. В последнее время начаты эксперименты по включению блока услуг телемедицины при продаже полисов выезжающих за рубеж, сказал М.Чернин. "В большинстве случаев за приобретение пакета услуг телемедицины платит не клиент, а банк-партнер или сам страховщик", - пояснил он.

Директор по развитию сети клиник "Доктор рядом" Денис Швецов, отвечая на вопрос "Интерфакса", насколько повышает стоимость полиса ДМС включение блока услуг телемедицины, сообщил: "Анализ, проведенный одним из ведущих страховщиков ДМС, показал, что использование виртуальных услуг телемедицины снижает в среднем физическую обращаемость пациентов в городские поликлиники на 40%. Снижение обращаемости, в свою очередь, благоприятно влияет на формирование убыточности по программам ДМС, поэтому включение телемедицины в программу может вообще осуществляться страховщиком бесплатно для клиента. Новые медицинские услуги поднимают ценность продуктов страховщиков и банков для клиентов, влияют на повышение их лояльности, а значит, - на поддержание уровня пролонгации действующих договоров".

УДВОИТЬ МАСШТАБЫ

В настоящее время сеть медучреждений "Доктор рядом" насчитывает 12 клиник в Москве, из них 2 лечебных учреждения были открыты в 2018 году через приобретение убыточных медучреждений. За счет централизации управленческих и административных расходов, расширения клиентского потока и формирования новых услуг эти лечебные учреждения смогут выйти на самоокупаемость уже в первом квартале этого года, сообщил в ходе встречи генеральный директор московской сети медицинских клиник "Доктор рядом" Александр Пилипчук.

Согласно стратегическим планам сети, до 2022 года при условии целесообразности может быть открыто еще 15 клиник в рамках расширения проекта.

Всего пациентами сети являются 400 тыс. человек. Число консультаций в рамках телемедицины в сети клиник "Доктор рядом" выросло в 10 раз - до 20 тыс. за 2018 год, при этом в декабре прошлого года их число составило 4,6 тыс. Консультации по телемедицине проводят врачи сети клиник "Доктор рядом" (около 60% обращений), остальные - врачи других партнерских клиник. Более 70% консультаций приходится на регионы, несмотря на то, что все медицинские учреждения находятся в Москве. Большинство обращений поступает из Центрального (39,7% обращений), Приволжского (18,8%), Северо-Западного (12,1%), Сибирского (11,1%), Уральского (8,2%) федеральных округов. Почти половина пользователей услуг телемедицины - люди в возрасте от 27 до 37 лет.

ЦИФРОВИЗАЦИЯ ГОСМЕДИЦИНЫ

В.Гурдус считает, что цифровая медицина будет развиваться не только на базе коммерческих организаций, но и государственных медицинских учреждений, для всех участников процесс разделится на несколько этапов. В частности, государственной программой развития медицины предполагается, что на создание инфраструктуры для телемедицины на уровне государства в РФ в рамках национального проекта развития здравоохранения в период с 2018 года по 2024 год будет потрачено 177,6 млрд рублей.

Первый этап широкого внедрения цифровых технологий в медицину предполагает включение сервисных компонентов, которые создают удобство для клиентов и ускоряют получение консультаций врачей. На втором этапе цифровые технологии будут внедряться в сами медицинские бизнес-процессы, они станут частью технологии лечения пациента (когда используются алгоритмы обобщенного цифрового анализа медицинских научных работ и многочисленные рекомендации практиков - ИФ). На третьем этапе, с развитием искусственного интеллекта, станет возможным разгрузить врачей от рутинных действий.

В.Гурдус напомнил, что "с 2018 года в России вступил в силу закон о телемедицине, который вводит юридические основания для оказания такого рода услуг". Весь 2018 год в РФ занимались отработкой взаимодействия в рамках телемедицины в модели "врач-врач" (в консультациях по телемедицине по закону ставить диагнозы пока нельзя - ИФ). В прошлом году активно создавались федеральные центры телемедицины, они взаимодействовали с отдаленными территориями, врачами областных медицинских центров и больницами. С 2019 года в системе государственнывх медучреждений планируется начать эксперимент по созданию технологии консультаций, в которых участвуют не два профессиональных врача для уточнения или установления диагноза, но врач сможет напрямую взаимодействовать с пациентом (именно так работают врачи с пациентами в проекте телемедицины "Доктор рядом").

По словам В.Гурдуса, сегодня в медицинском сообществе страны обсуждаются варианты дальнейшего использования цифровых технологий для организации наблюдения за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями (70% необходимых консультаций для больных диабетом, к примеру, могут осуществляться через систему телемедицины, пациенты должны посещать врача по стандарту Минздрава РФ 8 раз в год), также есть идеи организации удаленного мониторинга хронических больных, перенесших серьезные операции. "Проблемой на этом пути пока является полное отсутствие зарегистрированных в РФ приборов дистанционного мониторинга", - отметил В.Гурдус.

Технологии телемедицины будут интегрированы в систему ОМС в России в течение ближайших 2-3 лет, убежден он.